Los
coronavirus son un grupo extenso
[2] de
virus de
ARN con
envoltura viral[3] comunes,
[4] pertenecen a la
subfamilia taxonómica Orthocoronavirinae de la
familia Coronaviridae.
[5] Dependiendo de cada tipo, los coronavirus pueden causar diversas afecciones,
[6] desde el
resfriado común hasta enfermedades más graves,
[4] como
bronquitis,
[4]
bronquiolitis,
[7]
neumonía,
[4] el
síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV),
[6]
síndrome respiratorio agudo grave (SRAS-CoV),
[6] entre otros.
Se llaman así por sus puntas en forma de corona en la superficie del virus.
[4] Algunos coronavirus solo afectan a los animales, pero otros también pueden afectar a los humanos.
[4] La mayoría de las personas se infectan con estos virus en algún momento de su vida.
[4]
Hasta la fecha se han registrado 39
especies de coronavirus.
[1] Varias especies son de reciente investigación
[6] debido a que varias cepas particulares no habían sido identificadas previamente en humanos.
[8] Existe poca información sobre la transmisión, gravedad e impacto clínico
[8] y no existen tratamientos aprobados hasta la fecha,
[6] sin embargo se pueden tratar varios de los síntomas, las opciones terapéuticas dependen del estado clínico de cada paciente.
[6]
Con el desarrollo de una prueba de diagnóstico de
PCR (reacción en cadena de la polimerasa) específica se ha detectado la infección por el
coronavirus de Wuhan (2019-nCoV), causante de una
epidemia de
neumonía en 2019-2020.
[9]
Historia natural
Evolución
El ancestro común más reciente del coronavirus se ha encontrado en el siglo IX a. C. Estudios realizados durante 1990 lograron datar los ancestros comunes más recientes de los géneros:
- Betacoronavirus: 3300 a. C.
- Deltacoronavirus: 3000 a. C.
- Gammacoronavirus: 2800 a. C.
- Alphacoronavirus: 2400 a. C.
De acuerdo a estos estudios, en ese entonces el factor principal de la fuente del coronavirus era la sangre caliente, particularmente de los murciélagos y pájaros. El coronavirus bovino se separó de la especie equina coronavirus al final del siglo XVIII. El coronavirus bovino y el coronavirus humano OC43 se separaron en 1899. Otra estimación sugiere que el coronavirus humano OC43 divergió del coronavirus bovino en 1890. El coronavirus bovino y el canino respiratorio con el coronavirus divergieron de un ancestro común en 1951. El ancestro común más reciente del coronavirus humano OC43 ha sido fechado en la década de 1950. El síndrome respiratorio coronavirus de Oriente Medio, aunque relacionado con varias especies de murciélagos, parece haber divergido de estos hace varios siglos. El coronavirus de murciélago está más estrechamente relacionado con el coronavirus del SARS, del que se separó en 1986.
[10]
[11]
[12]
[13]
[14]
[15]
[16]
[17]
[18]
[19]
[20]
Estructura
Las
proteínas que contribuyen a la estructura general de todos los coronavirus son;
espículas,
envoltura, la
membrana y
nucleocápside. En el caso específico del
coronavirus SARS, un dominio de unión para receptores definidos dirigen la adherencia del virus a su
receptor celular, la
enzima convertidora de angiotensina 2 (ACE-2).
[21] Algunos coronavirus (específicamente los miembros de
Betacoronavirus subgrupo A) también tienen un pico más corto como proteína llamada
esterasa hemaglutinina.
[22]
Replicación
La replicación de los coronavirus comienza con la entrada a la
célula, momento en que pierde su envoltura y el genoma de
ARN es depositado en el
citoplasma. El genoma del coronavirus tiene un capucha
metilada en el extremo 5', y una cola poliadenilada (poly A) en el extremo 3', dándole un gran parecido al
ARN mensajero del hospedador. Esto permite que el ARN se adhiera a los
ribosomas para su
traducción. Los coronavirus tienen también una proteína conocida como
replicasa codificada en su genoma permitiendo que el ARN viral sea traducido con la maquinaria del mismo hospedador. Esta replicasa es la primera proteína que es
sintetizada puesto que una vez que el
gen que codifica la replicasa es traducido, el proceso se detiene por un
codón de parada.
[23]
La replicación del coronavirus comienza con la entrada en la célula. A la entrada en la célula, la partícula de virus es no recubierto y el genoma de ARN se deposita en el citoplasma. El genoma de ARN coronavirus tiene una cola 5′ metilado y una cola 3′ poliadenilado. Esto permite que el ARN se una a los ribosomas para la traducción.
[23]
Los coronavirus tienen también una proteína conocida como una replicasa codificada en su genoma que permite que el genoma viral de ARN que se transcriba en nuevas copias de ARN usando la maquinaria de la célula huésped. La replicasa es la primera proteína que al hacerse el gen se codifica la replicasa se traduce, la traducción se detiene por un codón de parada. Esto se conoce como una transcripción anidada. Cuando el transcrito de ARNm sólo se codifica en un gen, es monocistrónico. Una proteína de coronavirus no estructural proporciona una fidelidad extra para la replicación, ya que confiere una función de corrección de pruebas, que carece de enzimas de ARN polimerasa dependiente de un ARN solo.
[23]
El genoma de ARN se replica y se forma una larga poliproteína, en donde todas las proteínas están unidas. Los coronavirus tienen una proteína no estructural ―una proteasa― que es capaz de separar las proteínas de la cadena. Esta es una forma de economía genética para el virus, lo que le permite codificar el mayor número de genes en un pequeño número de nucleótidos.
[24]
[23]
Humanos
Los coronavirus fueron descritos por primera vez en la década de 1960 en las cavidades nasales de pacientes con un resfriado común. Estos virus fueron nombrados posteriormente coronavirus humano 229E y OC43 de coronavirus humano. Otros dos miembros de esta familia han sido identificados (HCoV NL63 en 2004 y HKU1 en 2005) y que han estado en infecciones más graves del sistema respiratorio.
[cita requerida]
Hay siete cepas registradas de coronavirus humanos (HCoV) hasta la fecha:
[cita requerida]
- Coronavirus humano 229E (HCoV-229E)
- Coronavirus humano OC43 (HCoV-OC43)
- SARS Co-V
- Coronavirus humano NL63 (HCoV-NL63, New Haven coronavirus)
- Coronavirus humano HKU1
- Síndrome respiratorio por coronavirus de Oriente Medio (MERS-CoV), anteriormente conocido como coronavirus Novel 2012 y HCoV-CEM
- Wuhan coronavirus (2019-nCoV), también conocido como nuevo coronavirus 2019/2020 (neumonía Wuhan).[25][26]
Después de la publicación del perfil de los brotes de SARS en 2003, ha habido un renovado interés en los coronavirus entre los virólogos. Durante muchos años, los científicos sabían sobre sólo dos coronavirus humanos (HCoV-229E y OC43-HCoV). El descubrimiento de SARS-CoV añadió tercera coronavirus humano. A finales de 2004, tres laboratorios de investigación independientes informaron el descubrimiento de una cuarto coronavirus humano. Ha sido nombrado NL63, NL, y el coronavirus de New Haven por diferentes grupos de investigación. Los tres laboratorios todavía están discutiendo sobre cuál descubrió el virus de la primera y que tiene el derecho a un nombre. A principios de 2005, un equipo de investigación de la Universidad de Hong Kong informó del hallazgo de un quinto coronavirus humano en dos pacientes con neumonía. Lo llamaron HKU1 coronavirus humano. El brote de neumonía 2019-20 de China en Wuhan fue rastreado a un nuevo coronavirus, que está etiquetado como 2019-nCoV por la OMS.
[27]
[28]
[25]
[26]
Síndrome respiratorio agudo grave
En 2003, tras el brote del SARS (síndrome respiratorio agudo grave), que había comenzado el año 2002 en Asia, y en el secundario en otras partes del mundo, la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió un comunicado de prensa indicando que un nuevo coronavirus identificado por una número de laboratorios era el agente causante del SARS. El virus fue nombrado oficialmente el coronavirus del SARS (SARS-CoV). Más de 8.000 personas fueron infectadas, alrededor del 10% de los cuales murieron.
[29]
Síndrome respiratorio de medio oriente
En septiembre de 2012, se identificó un nuevo tipo de coronavirus, llamado inicialmente nuevo coronavirus 2012, y ahora el nombre oficial de Oriente Medio síndrome respiratorio coronavirus (MERS-CoV). La Organización Mundial de la Salud emitió una alerta mundial pronto después. La actualización de la OMS el 28 de septiembre 2012 declaró que no parecía el virus de transmitirse fácilmente de persona a persona. Sin embargo, el 12 de mayo de 2013, un caso de transmisión de humano a humano en Francia fue confirmada por el Ministerio de Asuntos Sociales y Salud de Francia. Además, los casos de transmisión de humano a humano han sido reportados por el Ministerio de Salud de Túnez. Dos casos confirmados parecen haber contraído la enfermedad de su difunto padre, que se enfermaron después de una visita a Qatar y Arabia Saudita. A pesar de esto, parece que el virus tiene problemas para la difusión de humano a humano, como la mayoría de las personas que están infectadas no transmiten el virus.
[30]
[31]
[32]
[33]
[34]
[35]
Para el 30 de octubre de 2013, había 124 casos y 52 muertes en Arabia Saudita. Después de que el Centro Médico Erasmus holandesa secuenciado el virus, el virus se le dio un nuevo nombre, Human coronavirus-Centro Médico Erasmus (HCoV-CEM). El nombre final para el virus es Oriente Medio síndrome respiratorio coronavirus (MERS-CoV). En el 2014 de mayo, los dos únicos casos de infección Estados Unidos MERS-CoV se registraron, tanto que ocurren en trabajadores de la salud que trabajaban en Arabia Saudita y luego se desplazaron a Estados Unidos. Ambos de estos individuos fueron hospitalizados temporalmente y luego dados de alta. En mayo de 2015, un brote de MERS-CoV se produjo en Corea del Sur, cuando un hombre que había viajado a Oriente Medio, visitó 4 hospitales diferentes en el área de Seúl para tratar su enfermedad. Esto provocó uno de los mayores brotes de MERS-CoV fuera del Medio Oriente. En diciembre de 2019, 2.468 casos de infección MERS-CoV habían sido confirmados por pruebas de laboratorio, de los cuales 851 fueron mortales, una tasa de mortalidad de aproximadamente el 34,5%.
[36]
[37]
[38]
[39]
Veterinaria
Los coronavirus han sido reconocidos como causantes de condiciones patológicas en las
veterinaria desde principios de 1970. A excepción de la
bronquitis infecciosa aviar, las principales enfermedades relacionadas tienen principalmente una ubicación
intestinal.
Los coronavirus infectan principalmente el
tracto respiratorio y
gastrointestinal superior de mamíferos y aves. Actualmente hay siete cepas conocidas del coronavirus que infecta a los humanos. Los coronavirus se cree que causa un porcentaje significativo de todos los resfriados comunes en adultos y niños humanos. Los coronavirus causan los resfriados con síntomas importantes, por ejemplo, fiebre, inflamación de las adenoides de la garganta, en los seres humanos principalmente en las temporadas de invierno y primavera temprana. Los coronavirus puede causar neumonía, ya sea directa neumonía viral o una neumonía bacteriana secundaria, y la bronquitis, ya sea bronquitis viral directa o una bronquitis bacteriana secundaria. El coronavirus humano muy conocido fue descubierto en 2003, SARS-CoV que causa el
síndrome respiratorio agudo grave (SARS), tiene una patogénesis único porque hace que tanto superior e inferior infecciones de las vías respiratorias. La importancia económica y el impacto de los coronavirus como agentes causantes del resfriado común son difíciles de evaluar debido a que, a diferencia de los rinovirus (otro virus del resfriado común), coronavirus humanos son difíciles de cultivar en el laboratorio.
[40]
[41]
Los coronavirus también causa una serie de enfermedades en los animales de granja y mascotas domesticadas, algunos de los cuales pueden ser graves y son una amenaza para la industria agrícola. En los pollos, el virus de la bronquitis infecciosa (IBV), un coronavirus, se dirige no sólo las vías respiratorias, sino también el tracto urogenital. El virus puede propagarse a los diferentes órganos a través de los coronavirus de la gallina. Con consecuencias económicamente significativas en los animales de granja incluyen coronavirus porcino (coronavirus de la gastroenteritis transmisible, TGE) y coronavirus bovino, que da resultado de diarrea en los animales jóvenes. Coronavirus felino: existen dos formas, coronavirus entérico felino es un patógeno de importancia clínica menor, pero la mutación espontánea de este virus puede provocar una peritonitis infecciosa felina (FIP), una enfermedad asociada con una alta mortalidad. Del mismo modo, hay dos tipos de coronavirus que infectan a los hurones: hurón entérico coronavirus causa un síndrome gastrointestinal conocido como epizoótica catarral enteritis (ECE), y una versión sistémica más letal del virus (como FIP en los gatos), conocido en hurones como coronavirus sistémica hurón (FSC). Hay dos tipos de coronavirus canino (CoVC), uno que causa la enfermedad gastrointestinal leve y uno que se ha encontrado que causa enfermedad respiratoria. El virus de la hepatitis del ratón (MHV) es un coronavirus que causa una enfermedad epidémica murino con una alta mortalidad, especialmente entre las colonias de ratones de laboratorio.
[42]
[43]
[44]
El coronavirus HKU2 está relacionada con diarrea aguda porcina síndrome de coronavirus (SADS-CoV) causa diarrea en cerdos.
[45]
Antes del descubrimiento de SARS-CoV, MHV había sido estudiado coronavirus tanto in vivo como in vitro, así como a el nivel molecular. Algunas cepas de MHV antes de causar una desmielinizante progresiva encefalitis en ratones a los que se ha utilizado como un modelo murino para la esclerosis múltiple. Importantes esfuerzos de investigación se han centrado en dilucidar la patogénesis viral de estos coronavirus animales, especialmente por los virólogos interesados en las enfermedades zoonóticas y veterinarios.
[46]
Ciclo de infección del Coronavirus
[47]
Listado de los coronavirus en animales domésticos
Otra nueva enfermedad veterinaria,
porcina virus de la diarrea epidémica (PED o PEDV), ha surgido en todo el mundo. Su importancia económica es todavía poco clara, pero muestra una alta mortalidad en los lechones.
[48]
[49]
[50]
Taxonomía
- Género: 'Alphacoronavirus'; especie tipo: Alphacoronavirus 1[51][52]
- Género 'Betacoronavirus'; especie tipo: murino coronavirus
- Especies: Betacoronavirus 1, coronavirus humano HKU1, murino coronavirus, Pipistrellus coronavirus muercielago HKU5, Rousettus coronavirus murcielago HKU9, SARS coronavirus, tylonycteris coronavirus murcuielago HKU4, MERS-CoV, coronavirus humano OC43, coronavirus puercoespin (EriCoV), Wuhan coronavirus (2019-nCoV)
- Género 'Gammacoronavirus'; especie tipo: coronavirus aviar
- Género 'Deltacoronavirus'; especie tipo: Bulbul coronavirus HKU11
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